医用隔离衣、一次性防护服以及一次性手术服，虽然都是临床医疗中常用的防护装备，但是其使用场景与特性是有所区别的。下面就让我们详细说一说。

　　什么是医用隔离衣?

　　隔离衣是指用于保护医务人员免受血液、体液和其他传染性物质伤害或保护伤者免受感染的防护用品。隔离衣应该在后面开口，盖住所有衣服和裸露的皮肤。常用于血液和体液容易飞溅的手术中，接触传染病患者和多药耐药菌患者时;以及对大面积烧伤患者实施保护性隔离和骨髓移植。现在临床上使用的隔离衣大多是布料做的，不能一次穿完就丢弃。

　　举例来说

　　1.医务人员为艾滋病病毒感染者清理呕吐物时，有被患者呕吐物污染的风险，因此需要戴手套、穿隔离衣。

　　2.MRSA、CRE等多重耐药菌主要通过接触传播。因此，多药耐药菌患者应在一个房间内隔离或同一病原体患者集中治疗。在进行吸痰、气管插管等近距离操作时，应佩戴护目镜，在可能污染工作服时，应穿隔离衣。

　　3.早晨护理糖尿病和HBV患者时，血液和体液暴露的风险较低，因此没有必要穿隔离衣。

　　一次性手术衣

　　目前，我国尚未颁布一次性手术衣的国家或行业标准，但可以借鉴国家食品药品监督管理局颁布的《一次性使用手术衣产品注册技术审查指导原则》(食药监办械函[2011]187号)。根据指导原则，一次性手术服分为标准性能和高性能。高性能手术衣适用于在患者血液中已知或在紧急救援中未知传染性病毒的手术，而标准性能手术衣适用于在患者血液中不知道传染性病毒的手术。

　　举例来说

　　暴露源是艾滋病晚期患者，直接暴露具有高度传染性。对艾滋病晚期患者进行手术时，操作人员应采取相应的防护措施，包括穿不透水的长袍或防水围裙，戴手套、医用外科口罩、护目镜，并佩戴防护标准，以避免职业暴露于艾滋病病毒。

　　一次性防护服

　　一次性防护服是指临床医务人员接触甲类患者或按甲类传染病管理的患者时，穿戴的一次性防护用品。防护服应具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率、无皮肤刺激、易穿易脱、关节紧密、袖口和脚踝开口有弹性等。

　　在下列情况下应穿防护服：

　　(1)临床医务人员接触甲类患者或按甲类传染病管理的患者时。

　　(2)接触空气传播或液滴传播传染病的患者，可能被患者的血液、体液、分泌物和排泄物溅出。

　　举例来说

　　1.中东呼吸综合征(MERS)是一种由新型冠状病毒(中东呼吸综合征冠状病毒)引起的呼吸道传染病。MERS是一种人畜共患病毒。大多以医疗机构内的飞沫传播为主，也可通过与患者分泌物或排泄物的密切接触传播。为了防止气管插管时血液、体液和分泌物飞溅造成的直接暴露，医务人员应穿防护服。

　　2.人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，传染源可能是携带H7N9禽流感病毒的禽类。人们通过呼吸道传播或密切接触受感染鸟类的分泌物或排泄物而感染。在询问感染H7N9禽流感的人类患者时，医护人员不接触患者的呼吸道分泌物，也没有产生气溶胶的操作，因此不需要穿防护服。

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